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2023连惠保可以享受什么服务?
2023-10-18 16:11【我要纠错】

【导语】:紧密衔接社会基本医疗保险和大病保险,助力完成多层次医疗保障体系,获得“连惠保”保险保障的同时,还可享受专业的健康服务。详见全文。

  “连惠保”中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司承保。同时,健康管理服务由上海镁信健康科技有限公司为您提供,可在连惠保公众号平台(“本平台”)项下的-“12项健康管理服务”服务模块享受健康服务,具体服务如下:

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  注意:

  1.本服务手册中介绍的保险合同相关健康服务有效期与保险合同有效期一致;

  2.被保人在本保险保单有效期内,可在“连惠保”公众号平台上申请使用健康服务;

  3.本公司将结合医疗服务环境等情况动态优化或调整疾病等内容,并不时更新本服务手册,您可在“连惠保”公众号平台查询本服务手册的最新版本;

  3.有任何疑问,请拨打镁信健康客服热线400 005 7995(服务时间:周一至周日 9:00-21:00,法定节假日除外)进行咨询。

  一、健康管理

  (一)名医科普

  为被保人提供多种形式的健康教育,科普中医养生、疾病知识、用药指南等以通俗易懂、患者亲历的视角,帮助患者提高疾病认知和树立治疗信心。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号入口进行服务申请。

  【服务时效】7*24小时

  【服务次数】保单有效期内不限制使用次数

  【申请材料】无需提供申请材料

  (二)健康测评

  指定供应商将为被保险人提供全生命周期、涵盖全身多个系统高发疾病风险的评测服务。系统将自动对被保险人填写的线上问卷答案进行评估,为被保险人评估各项疾病的发病风险,并提供测评结果和健康建议。包含9种疾病综合测评问卷。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号入口进行服务申请。

  【服务时效】线上问卷填写完成后,当天反馈结果。

  【服务次数】保单有效期内不限制使用次数。

  【申请材料】无需提供申请材料。

  【注意事项】

  (1) 本服务出具的健康风险评估结果,仅供被保险人参考,不作为诊断治疗依据;

  (2) 本服务不是线上诊疗,也不等同于任何急救组织或医疗机构提供的急救服务,实际诊疗活动请选择在相关医疗机构进行。

  (三)电子健康档案

  为被保险人提供电子健康档案,根据生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、体检结果等,评估健康指标,了解并掌握健康状况的动态变化情况。用户在服务页面可在线进行健康档案备份及动态可视化档案服务。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号入口进行服务申请。

  【服务时效】线上填写完成后,当天反馈结果。

  【服务次数】保单有效期内不限制使用次数。

  【申请材料】无需提供申请材料。

  二、小病无忧

  (一)在线健康咨询

  为被保险人提供家庭医生图片和文字形式的在线健康咨询服务,可涵盖六大专科(内科、外科,皮肤科,妇产科,中医科)、处方及用药咨询、用药随访等。3分钟内应答,最长不超过15分钟,被保险人需协助上传相关病历资料并描述自身健康问题,专业医生会在线根据被保险人的实际情况提供专业健康和医学咨询。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号入口进行服务申请。

  【服务次数】保单有效期内3次数。

  【服务时长】每次服务时长不超过 20 分钟。

  【服务时效】每日 09:00—21:00,3分钟内接诊,最长不超过15分钟。

  (二)药品8折福利

  被保险人可在微信公众号下药品商城自由选购家庭常备药,享受药品优惠低至8折。平台汇聚数百种常备药,一次囤足家庭所需,覆盖百种常见疾病及慢病需求,支持处方药、OTC等全类药品,全年无购药额度限制、无购药次数限制、无单次购药额度限制。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号入口进行服务申请。

  【服务次数】保单有效期内不限次数。

  【服务时效】当日将申请流转给药房。

  【服务规则】

  1、药品发货时间:处方药品审核通过后,当天5点前的订单当天发出,5点后订单的第二天发出;

  2、药品免邮费配送时效:发货后一般地区1~5天到货,偏远地区6天以上,具体配送时效以实际订单为准。

  三、就医服务

  (一)海南博鳌乐城就医协助服务

  为首次罹患重疾的被保险人提供乐城特药咨询就医服务,海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下简称“乐城”)是我国药械进口特许政策尺度最宽松的地区,在乐城先行区,允许使用国际最前沿、未在国内上市过的新药品、新器械。本服务内容包含:

  (1)乐城代诊:收集患者病历资料,代替患者咨询乐城医院专家。

  (2)乐城就医:专家评估可前往乐城就医后,患者明确就医需求,可提前协助患者预约专家、就医陪诊等服务。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请

  【服务时效】被保险人在工作日10:00-19:00提出申请,客服人员接到服务需求后30分钟内响应。客户提交需求后,健康专员收集患者所需资料,沟通患者基本情况;在收集完成海南代诊所需的全部病历资料后及指定特药需求后,3个工作日完成安排服务。

  【服务次数】保险期间内限制使用1次。

  【服务条件】首次罹患重大疾病(限28种重疾,见附件1)

  (二)国内第二次诊疗意见

  被保险人于保单有效期内提出二次诊断安排需求,重疾专属管家将指导其收集各种必须的病情资料,并将前述资料转交至国内相关医学专业匹配的知名专家,重疾专属管家受服务对象委托,代表服务对象与医院专家就疾病的诊断、治疗及预后等进行专业沟通,并以书面形式汇总记录专家的意见,供服务对象及其家属参考。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请

  【服务时效】保单有效期内,1个工作日反馈预约进度,5个工作日完成国内第二诊疗意见

  【服务次数】保单有效期内1次

  【服务条件】首次罹患重大疾病(限28种重疾,见附件1)

  【申请材料】需提供经二级及二级以上公立医院确诊并获得第一诊疗意见后,确认病情及材料符合范围标准后方可开启二次诊疗服务

  【医院医生资质】全国三甲知名医院的副主任以上权威专家(不支持指定医院及医生)

  【服务流程】

  1)被保险人通过重疾专属管家申请国内第二诊疗意见服务;

  2)根据被保险人权益的使用情况来进行服务审核;

  3)审核通过后受理服务,进一步了解并收集医学材料,如需要,沟通用户再次提交;

  4)重疾专属管家1个工作日反馈预约进度;

  5)5个工作日完成国内二次诊疗意见服务。

  【服务特殊说明】

  1、涉及材料邮递费用需客户自理;

  2、若通过邮寄形式,需提前做好备份防止材料遗失;若通过电子形式,应保证影像清晰;

  3、第二诊疗意见以客户提供的医疗资料作为参考依据。

  四、大病守护

  (一)特药直付服务

  若被保险人罹患重特大疾病并满足特定药品费用理赔标准时,指定供应商可根据被保险人的处方需求规划最优药房,被保险人在获得购药凭证的30天内前往指定药店,指定供应商将在被保险人的授权下直接与药店结算理赔款,被保险人仅须支付剩余自费金额即可购药。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请。

  【服务时效】客服人员在被保险人提出申请后1个工作日内反馈,同时被保险人可致电客服人员,询问权益相关问题。

  【服务次数】保单有效期内不限次数。

  【申请材料】病历、特药处方、检验报告等必须的医疗资料和个人信息资料(以通知为准)

  (二)特药用药咨询服务

  指定供应商为被保险人提供特药药品咨询服务(药品常规说明、用药禁忌、药品适应症相关等)、预约购药药店咨询服务(药店查询导航、最优购药路径规划)、新特药咨询服务(提供新特药相关疾病资讯、新特药PAP项目咨询服务)以及重大疾病咨询服务。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请。

  【服务时效】客服人员在被保险人提出申请1个工作日内反馈。

  【服务次数】保单有效期内不限制使用次数。

  【申请材料】客服人员根据被保人实际咨询的疾病进行具体收集

  (三)国/市内特药送药上门服务

  若被保险人由指定专科医生开具的处方中包含特药的,在申请特定高额药品直付理赔服务审核通过后,指定供应商会安排专业服务人员为被保险人提供指定DTP药店的药品配送服务。送药上门后,被保险人需提交身份信息、处方及购药凭证等资料(具体以通知为准),确认无误后方可领取药品,以确保药品安全性。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请。

  【服务时效】适用于被保险人选择自行送药上门服务。同城配送:上午订单,下午送达;下午订单,第二天上午送达。

  【服务次数】保险期间内不限制使用次数。

  (四)慈善用药申请指导服务(PAP)

  当被保险人满足特定药品费用理赔标准时,指定供应商可以为有申请慈善援助用药需求且符合申请条件的被保险人,提供慈善援助用药申请协助服务。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请。

  【服务时效】客服人员在被保险人提出首次申请3个工作日内反馈。

  【服务次数】保单有效期内不限制使用次数。

  【申请材料】病历、特药处方、检验报告等必须的医疗资料和个人信息资料(以通知为准)

  【注意事项】

  1)被保险人若要申请慈善援助用药的,自其达到所约援助用药条件的用药需求之日起,指定供应商应协助被保险人准备材料进行援助用药申请并进行材料核对,申请材料包括但不限于个人信息、医学材料及经济材料。

  2) 被保险人成功申请慈善援助用药后,援助用药的药品届时由慈善机构提供。

  (五)全球找特药服务

  为罹患重疾的被保险人寻找特药购药渠道的服务。包括1)中国境内允许上市的新特药(经国家药监局审批通过允许上市的);2)国外最新特药,此项服务通过海南国际医疗先行区预约购药。此服务仅提供找药服务,相关医疗及其他费用,包括药品费、诊疗费、药品配送费等需被保险人自理。

  【申请方式】投保期结束后,可通过微信公众号进行服务申请。

  【服务时效】客服人员在被保险人提出首次申请1个工作日内反馈。

  【服务次数】保单有效期内不限制使用次数。

  【申请材料】病历、特药处方、检验报告等必须的医疗资料和个人信息资料(以通知为准)

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