连云港本地宝 > 办事指南 > 连云港社保 > 连云港社保问答 > 连云港生育险男方和女方报销有什么区别?
连云港生育险男方和女方报销有什么区别?
2023-03-24 14:06【我要纠错】

【导语】:连云港生育险男方和女方报销在报销待遇、待遇标准、报销流程等方面有区别,详见本文。

  答:连云港生育险男方和女方报销在报销待遇、待遇标准、报销流程等方面存在差别。

  女职工参加生育报销生育待遇及流程?

  一、参保女职工生育待遇包括:产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费、生育津贴。

  二、待遇标准

  (1)产前检查费:1000元;

  (2)生育医疗费:二级以下定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,由生育保险基金全额负担。参保职工在三级定点医疗机构生育实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,生育保险基金负担80%,个人负担20%,不符合生育保险规定的医疗费用和个人按比例负担部分由参保人员个人现金支付。

  (3)一次性营养补助费:按照当地上年度职工平均工资的2%。

  (4)生育津贴:生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

  三、提供材料及流程:

  (1)参保女职工需要住院生育的,应携带以下材料道所选定点医疗机构进行审批:

  a.居民身份证原件及复印件或社会保障卡原件及复印件;

  b.民政部门出具的结婚证原件及复印件;

  c.卫生计生行政部门出具的计划生育证明原件及复印件;

  d.定点医疗机构开具的妊娠诊断证明;

  e.孕产妇保健档案。

  以上材料是报销生育医疗费用,生育医疗费用是参保职工与定点医院实时结算。因急诊抢救等特殊情况未办理审批(登记)手续的,应当在3日内补办登记审批手续。

  (2)参加职工生育保险津贴及一次性营养补助由生育保险经办机构支付给用人单位,由用人单位支付给参保职工。参保单位申报时应携带以下材料:

  a.双方居民身份证原件及复印件或社会保障卡原件及复印件;

  b.民政部门出具的结婚证原件及复印件;

  c.《婴儿出生医学证明》原件及复印件;

  d.加盖定点医疗机构印章的出院记录、费用发票、费用清单的原件及复印件;

  e.卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件;

  f.定点医疗机构审批后生成《生育保险待遇登记表》;

  g.《连云港市职工生育保险待遇申报表》(一式两份)及单位账户信息单(开户银行名称、开户名、账号)。

  男职工报销生育待遇及流程?

  一、待遇包括:产前检查费、生育医疗费用、护理假津贴。

  二、待遇标准

  (1)产前检查费:500元;

  (2)生育医疗费用:三级医院符合医保范围报销80%,二级及以下医院符合医保范围报销100%。(男职工按上述标准的50%,即80%的50%)。

  (3)护理假津贴:

  三、提供材料

  参保男职工未就业配偶生育的,到生育经办窗口提供以下材料申报医疗费、产前检查费:

  (1)双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件;

  (2)民政部门出具的结婚证原件及复印件;

  (3)卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件(即《独生子女父母光荣证》或《再生育一个孩子证》);

  (4)出院记录(盖章)、费用发票、费用清单(盖章);

  (5)《婴儿出生医学证明》原件及复印件;

  (6)未就业配偶的《就业失业登记证》原件及复印件或者其所在村(居)委会出具的未就业证明(同时出具女方户口本首页和女方页原件及复印件);

  四、申报男职工护理津贴应提供材料:

  (1)双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件;

  (2)民政部门出具的结婚证原件及复印件;

  (3)卫生计生行政部门开具的计划生育证明(即女方初婚初育证明原件和《独生子女父母光荣证》原件及复印件);

  (4)孕产妇保健档案;

  (5)职工配偶还应提交职工所在单位及其配偶所在村(居)委会出具的未就业证明,以及职工配偶户籍所在地社会保险经办机构或者新型农村合作医疗经办机构出具的参保(合)情况证明(均提供原件及复印件);

  (6)出院记录(盖章)原件及复印件;

  (7)《婴儿出生医学证明》原件及复印件;

  (8)单位出具《连云港市职工生育保险待遇申报表》(一式二份并盖章)及单位账户信息单并盖章(包括开户银行名称、开户名、账号、联系人及电话)。

温馨提示:微信搜索公众号【连云港本地宝】,关注后在对话框回复【生育】,可获:港城生育事项指南,包括:生育登记证、生育报销(定点医院)、生育津贴、免费避孕手术、新生儿办事等。

手机访问 连云港本地宝首页

  • 连云港市生育保险报销范围及报销标准

    连云港各位需要办理生育报销的伙伴看这里,连云港本地宝为您整理了报销待遇标准、所需材料及流程等内容。

  • 连云港生育保险待遇是什么

    生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。其中生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。

  • 连云港市生育保险参保指南(最新)

    为方便连云港市民参加生育保险,本地宝整理了连云港市最新生育保险参保指南,有需要的请查看。

  • 连云港生育津贴相关问题汇总

    为方便连云港居民办理生育今天相关业务,本地宝整理了大家关注的热点问题及12345热线所做的答复,如有需要请查看。

  • 外地户口如何在居住地连云港市办理生育登记?

    为方便在连云港的外地户籍人员办理生育登记业务,本地宝整理了连云港外地户口办理生育登记的说明。

  • 连云港生育津贴申请材料?

    参加职工生育保险津贴及一次性营养补助由生育保险经办机构支付给用人单位,由用人单位支付给参保职工。

  • 连云港生育津贴申领条件

    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  • 连云港生育津贴最新政策

    生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。享受生育津贴的情形:女职工生育享受产假;享

  • 连云港生育登记证明办理指南

    本市的户籍人口或工作、生活在连云港的流动人口,符合政策规定准备生育第一个或第二个子女的夫妻需要办理生育登记证明,详见本文,

  • 连云港如何申领生育津贴?

    为方便连云港市民办理生育相关业务,本地宝整理了连云港申领生育津贴的办理流程,如有需要请点击查看。

  • 连云港还可以办理独生子女证吗?

    有朋友关心现在是否还可以办理独生子女证,之前办理的独生子女证丢失在哪里补办,本文为您解答。

  • 连云港女职工报销生育保险指引(待遇+材料+流程)

    参保女职工生育待遇包括:产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费、生育津贴,具体报销方法,详见本文。

  • 热门推荐